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舌诊

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文档简介:

1舌诊舌诊是观察病人舌质和舌苔的变化,以诊断疾病的方法。是望诊的重要内容,是中医诊法的特色之一。第一节舌诊的概说一、舌的形态结构舌为一肌性器官。由粘膜和舌肌组成,它附着于口腔底部,下颌骨,舌骨,呈扁平而长形。其主要功能是辨别滋味。调节声音,拌和食物,协调吞咽。二、舌诊原理舌与脏腑、经络,气血,津液有着密切的关系,舌为心之苗“心气通于舌”心和则能知“五味”,手少阴心经之别系舌本,心主血脉,而舌的脉络丰富,心血上荣于舌,故人体气血运行情况,可反应在人体舌质的颜色上,心主神明,舌的运动受心神的支配,因而舌的运动是否灵活自如,语言是否清晰,与神智密切先关,可以反应心神的病变,,脾开窍于口,舌居口中,舌苔是由胃气蒸发谷气上承于舌而成,与脾胃运动功能相应,“脾胃为中土,邪入胃则生苔,如地上生草也”舌体赖气血充养,所以舌象能反应气血的盛衰,而与脾主运化,化生气血的功能直接相关。脏腑的病变反应于舌面,舌质侯五脏病变为主。侧重血分;舌苔侯六腑病变为主,侧重气分,舌尖多反应上焦心肺病变,舌中多反应中焦脾胃病变;舌根多反应下焦肾的病变,舌两侧多反应肝胆病变。肾:在舌根,苔厚剥落多为肾虚、女性为肾亏。2脾(胃)苔厚腻,脾失健运所致,湿浊,痰饮,食积。肝胆:两边红赤齿状乳凸多为肝胆病。心肺:红赤有溃疡多为心火上炎三、舌诊的方法:望舌的顺序先看舌尖,再看舌中,最后看舌根,先看舌质,再看舌苔。观察其颜色、光泽形状及动态。动作要快捷,可重复看。四、舌诊的内容和正常舌象舌诊主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化,舌质是指肌肉脉络组织,为脏腑气血之所荣,望色质包括舌的颜色、形状和动态,以诊察脏腑的虚实,气血的盛衰,舌苔是指舌面上附着的一层苔状物,是胃气上升所生。望舌苔包括诊察苔质和苔色两个方面的情况,以诊察病邪的性质深浅,邪正的消长“观舌质可验其正之阴阳虚实,审苔垢即知邪之寒热浅深。”正常舌象的主要内容是:舌体柔软灵活,舌色淡红明润,舌苔薄白均匀,苔质干湿适中,简称淡红色薄白苔。第二节望色质舌质,即舌的本体,故又称为舌体,分四部分。一、舌色,即舌的颜色,一般分为谈红‘淡白,红、绛、青、紫六种,(一)、淡红舌【舌象特征】舌色淡红润泽,白中透红,(彩图1)【临床意义】为气血调和的象征,常见与正常人。病中见之多属病轻。3【机理分析】淡红色主要反应心血充足,胃气旺盛的生理状态,红为血之色,明润光泽为胃气之华“全舌

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