基因美容顾客服务表

基因美容顾客服务表基因美容顾客服务表顾客的姓名：性别：联系电话：家庭住址：出生日期：日期：基因美容项目：疗程次数：疗程金额：顾客过往史顾客过往史/生活史生活史1、、现病史现病史□高血压□糖尿病□心血管疾病□发热病人□长期服用抗生素□对蛋白质过敏□疤痕体质□正处于过敏期或痤疮期22、曾有过以下哪种情况？、曾有过以下哪种情况？□半年内做过手术□现在正在使用功效型化妆品□整形手术□化学剥皮术□有规律的睡眠□肉毒素注射□喝酒/咖啡33、日常饮水量、日常饮水量□杯□升44、你能接受的疼痛程度？、你能接受的疼痛程度？□轻□中□重55、、皮肤诊断皮肤诊断□面部松弛□面色灰暗□黄褐斑□面部有色素沉着□铅汞斑□红血丝□痤疮坑□抬头纹□鱼尾纹□川字纹□鼻背纹□法令纹□口周纹□颈部皱纹□毛孔粗大□妊娠纹□肥胖纹□皮肤粗糙□角质层薄□皮肤敏感66、□我在此肯定我所给出的以上所有资料都是真实、正确、可靠的、□我在此肯定我所给出的以上所有资料都是真实、正确、可靠的；基因基因除皱除皱肽肽属于基因类美容品属于基因类美容品，，并在国家认可的实验室进行了规范化检测（依国家标并在国家认可的实验室进行了规范化检测（依国家标准）准），通过，通过局部给药局部给药的的方式将高能复合原生多肽输入到皮肤方式将高能复合原生多肽输入到皮肤中所需要的层位。中所需要的层位。基因除皱基因除皱肽肽安全性高，安全性高，作用根本，作用根本，无无任何副作用任何副作用。。基因美容操作前注意事项基因美容操作前注意事项：：11．蛋白质过敏者禁用．蛋白质过敏者禁用22．有痤疮和正处于过敏状态者先治疗改善后再操作．有痤疮和正处于过敏状态者先治疗改善后再操作33．敏感体质者慎用．敏感体质者慎用44．尽量避免经期操作．尽量避免经期操作55．严重疤痕体质和严重糖尿病者慎用．严重疤痕体质和严重糖尿病者慎用基因美容操作后注意事项：基因美容操作后注意事项：11．面部．面部33——77天内不宜长时间浸水或蒸桑拿，可正常洗脸天内不宜长时间浸水或蒸桑拿，可正常洗脸22．做完后．做完后33——77天内不宜食用辛辣刺激性食物和酒，海鲜、牛羊肉等天内不宜食用辛辣刺激性食物和酒，海鲜、牛羊肉等33．整个操作期间不能使用功效型化妆品．整个操作期间不能使用功效型化妆品44．做完后．做完后33——77天内操作的部位不宜做按摩天内操作的部位不宜做按摩