顾客美体档案表

顾客美体档案表编号：基本资料：基本资料：姓名：年龄：出身年月：婚姻状况：已□未□职业：电话：手机号码：有否子女：有□无□通讯地址：身体状况资料：身体状况资料：身体健康状况良好□一般□体质弱□多病□胸部乳房状况良好□一般□发育不良□松弛下垂□乳房问题成因遗传□营养□发育不良□佩带胸罩不当□是否做过美胸疗程是□否□做过何种疗程效果如何骨骼属性大骨骼□中骨骼□小骨骼□肥胖程度轻度□中度□正常□严重肥胖□偏瘦□严重偏瘦□体重斤标准体重斤肥胖属性脂肪性□水肿性□排泄是否正常是□否□是否做完减肥疗程：是□否□做过何种疗程效果如何循环经常手脚冰冷：是□否□下半身浮肿：是□否□脂肪集中部位：上身□下身□躯干□腹腰臀□营养固定用餐时间：是□否□平均每日几餐：二餐□三餐□四餐□五餐□六餐□饮食爱好：甜□淡□酸□辣□零食□煎炸食物□肉类□水果□蔬菜□宵夜习惯：经常□偶尔□没有□饮料爱好可乐□咖啡□果汁□矿泉水□茶□开水□代谢便秘：经常□偶尔□没有□运动：长期□短期□没有□运动是否出汗：大量□少量□没有□生理周期月经周期：正常□不正常□月经状况月经初期：良好□腰痛□痛经□下腹坠胀□四肢乏力□生产方式顺产□剖腹产□精神与压力精神状况：良好□一般□郁闷□颓废□烦躁□工作状况：轻松□一般□压力大□忙碌□睡眠状况：良好□一般□不好□长期失眠□多梦□身体状况反应：身体状况反应：避孕药长期服用□偶尔服用□妇科病有□无□长期患病□分泌物粘绸□稀□多□少□发黄□发白□有异味□无味□消化良好□一般□不好□吸收良好□一般□不好□专家建议选择专家建议选择SPASPA美体疗程：美体疗程：美胸纤体美体保养神奇美胸雕形护理玲珑纤体雕塑护理□美颈护理□美足护理□美手护理□强力排脂纤体护理□全身浴□足浴□手浴□半身浴□顾客量身尺寸记录：顾客量身尺寸记录：美胸尺寸纤体尺寸胸围：两乳头间距：腰围：脐围：腹围：天突穴与两乳头之间间距：左右臀围：小腿围：上臂围：年月日：大腿围：年月日：顾客美体档案表面部状况资料：面部状况资料：皮肤颜色白□黄□偏黄□晦暗□发青□皮肤肤质干性□油性□混合性□敏感性□色斑□暗疮□黑眼圈严重□少许□没有□眼袋严重□少许□没有□黑头鼻部□鼻两侧□下巴□色斑额头□眼角□两颊□鼻部□口周□全面□色斑属性雀斑□黄褐斑□肝斑□黄斑□老年斑□暗疮额头□鼻部□口周□两颊□全面□暗疮症状红色小疹□绿豆大红色或黄色脓