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皮肤问题分析表

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文档简介:

皮肤问题分析表店名:填表人:贵宾姓名:年龄:联系电话:填写日期:肤质描述:□油性缺水□缺油缺水□老化松驰□皱纹□暗沉□黑斑□痤疮□敏感角质层:□厚□薄Q期间肤质外观描述:发红(强弱)部位:颗粒(强弱)部位:发肿(强弱)部位:水泡(强弱)部位:粗糙(强弱)部位;脱皮(强弱)部位:变色(强弱)部位:白斑(强弱)部位:其他:Q期间皮肤感觉描述:痒(强弱)发热(强弱)刺痛(强弱)紧绷(强弱)抽痛(强弱)其他感觉描述:问题发生前2次疗程内容(货号):护理日期:问题发生前1次疗程内容(货号):护理日期:问题发生后1次疗程内容(货号):护理日期:问题发生后2次疗程内容(货号):护理日期:Q期间使用的家居产品(货号):家居产品使用方法:□全部正确□部分不正确以下家居产品使用方法不正确:货号:错误的使用方法:货号:错误的使用方法:货号:错误的使用方法:是否使用其他品牌产品:Q期间饮食情况:□辛辣□高甜□高咸□海鲜□酒□烟□油炸Q期间睡眠长度:小时睡眠时间:点前Q期间运动情况:□室内游泳□室外游泳□高尔夫□网球□爬山□潜水□日光浴Q期间出差或旅游地方:时间:天Q期间身体状况:□不疲劳□很疲劳□内分泌正常□内分泌失调其他病灶:Q期间情绪状况:□压力不大□压力大□情绪紧张□情绪不紧张问题原因剖析:解决方案:问题处理跟踪记录表跟进日期客人情况描述及处理方案跟进人

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