美容手术协议

美容手术协议书患者姓名患者姓名性别性别年龄年龄手术编号手术编号单位住址单位住址电话电话诊断诊断手术名称手术名称手术日期手术日期术前须知须知：一、整容手术虽医生尽了最大努力，但由于个人审美观念不同和现行医疗水平所限，不一定都能满足各种的要求，可能出现不理想或并发症，若出现上述情况，同意接受医师所采取的必要措施，妥善处理，按医嘱治疗，手术费，医疗费一律不退。二、患者应严格遵医嘱（含口头医嘱）治疗，若发现异常，应于一周内来本院就诊，以便及时处理，延误治疗时间本人自己负责（如除皱后七天必须来院复检，以便及时处理有关不佳事项，延误时间导致效果不佳本院概不负责）。三、术后在1-3月内，不准自己随意在伤口上乱擦、乱放东西，或用手刺激伤口，必须经医生同意后方可使用，否则后果自负。四、手术后一个月内不准吃发性或刺激性、黑色素多的食物，包括葱、姜、蒜、辣子、鸡、鸭、鱼、海鲜等，否则产生红肿、色印本院概不负责。五、患者术后有手术部位肿胀恢复期（轻者1-3个月，重者半年以上），因患者年龄体质，手术部位不同而异。六、患者精神异常，疤痕增生等疾病不宜手术，术前应告诉本院，若隐瞒病史，由此出现异常，本院概不负责。七、患者美容手术前后必须照相（如医生要求），相片为医院病历资料，本院有权选做学术交流或刊用，但不公开姓名，同意资料归医疗所用。八、给患者作美容手术采用硅胶等组织代用品，渗液乃至破溃，系患者体质所致，与手术本身无关，患者应及时就医，医生尽快医治，患者不能因此无故纠缠。九、应知道人体的两侧都不绝对相同，因此美容外科手术不可能每个人都完全一样。十、本协议经双方签字后生效，患者因美容手术与本院发生纠纷，可按手术协议处理。既往史既往史：心脏病史□高血压病史□糖尿病史□肝炎病史□麻药过敏史□其它严重性疾病□专科情况专科情况：微电脑智能除皱术，不开刀30分钟一次性完成，可除去额头纹，鼻根部皱纹及眼角纹，同时上提松弛上睑，纠正三角眼，使您年轻5-10岁。术前术后须知术前术后须知：一、眼角皱纹为动力性皱纹，只能改善不能尽善尽美。二、较深的皱纹，皮肤老化程度较重，术后皱纹痕迹尚存。三、皮肤蚝厚皱纹较深的患者，术后可出现轻微不平，1-3月即可恢复。四、因眼周有面神经的额支和额支通过及眉肌所限，故眼部二提不可过分要求，只能改善不能尽善尽美。五、术后二天内，会有轻微肿胀眼周可有痕斑存在，术后冰敷18小时后热敷，一