红斑丘疹性皮肤病

红斑及红斑鳞屑性皮红斑及红斑鳞屑性皮肤病肤病第一节第一节多形红斑多形红斑多形红斑是一种以多形性皮疹和虹多形红斑是一种以多形性皮疹和虹膜样红斑为特征的自限性炎症性皮膜样红斑为特征的自限性炎症性皮肤病，常有粘膜损害及全身症状。肤病，常有粘膜损害及全身症状。【病因病因】尚未完全明确。一般认为是皮肤等部位的小血尚未完全明确。一般认为是皮肤等部位的小血管对某些物质过敏，导致了变态反应的发生。管对某些物质过敏，导致了变态反应的发生。（一）感染（一）感染：常见于单纯疱疹病毒及支原常见于单纯疱疹病毒及支原体感染，也见于细菌、真菌、原虫等。体感染，也见于细菌、真菌、原虫等。（二）药物（二）药物：巴比妥类、苯妥英钠、别嘌巴比妥类、苯妥英钠、别嘌呤醇、青霉素、磺胺、疫苗、血清等。呤醇、青霉素、磺胺、疫苗、血清等。（三）其他因素：某些系统性疾病、恶性（三）其他因素：某些系统性疾病、恶性淋巴瘤、内脏恶性肿瘤等，其他因素如寒冷、淋巴瘤、内脏恶性肿瘤等，其他因素如寒冷、日光、妊娠。日光、妊娠。【临床表现临床表现】任何年龄均可发病，儿童、青年女性多见。任何年龄均可发病，儿童、青年女性多见。春秋季节易发病。春秋季节易发病。前驱症状：畏寒、发热、全身不适、乏力、前驱症状：畏寒、发热、全身不适、乏力、关节肌肉疼痛和咽喉疼痛等。关节肌肉疼痛和咽喉疼痛等。皮疹对称分布，多形。皮疹对称分布，多形。临床分型：依临床症状轻重分为①红斑临床分型：依临床症状轻重分为①红斑-丘疹型；②水疱疹型；②水疱-大疱型；③重症型。大疱型；③重症型。（一）红斑（一）红斑-丘疹型丘疹型常见常见皮损特点：初为圆形或椭圆形水肿性红斑，颜色皮损特点：初为圆形或椭圆形水肿性红斑，颜色鲜红，境界清楚，鲜红，境界清楚，1-2日后中央颜色变暗或呈暗紫日后中央颜色变暗或呈暗紫色，或出现紫癜、水疱。色，或出现紫癜、水疱。特征性损害：虹膜状或靶形红斑。特征性损害：虹膜状或靶形红斑。自觉微痒自觉微痒好发于四肢远端。如手足背部、指缘、掌跖好发于四肢远端。如手足背部、指缘、掌跖小腿伸侧及耳廓，粘膜损害不重。小腿伸侧及耳廓，粘膜损害不重。全身症状轻，全身症状轻，2-4周自愈，但易复发。周自愈，但易复发。