寻常痤疮的发病机理及其治疗

寻常痤疮的发病机理及其治疗病因学病因学一、一、毛皮脂腺导管上皮细胞异常角化毛皮脂腺导管上皮细胞异常角化这种异常的角化可使毛孔堵塞，内这种异常的角化可使毛孔堵塞，内容物排出不畅而堆积，形成微粉刺。以容物排出不畅而堆积，形成微粉刺。以后进一步扩大形成粉刺，近来研究表明后进一步扩大形成粉刺，近来研究表明皮脂中的亚油酸与毛囊口异常角化有皮脂中的亚油酸与毛囊口异常角化有关。痤疮患者此亚油酸水平降低。关。痤疮患者此亚油酸水平降低。病因学病因学二、痤疮患者局部皮脂较正常人明显增加痤疮患者局部皮脂较正常人明显增加，可能与雄性素的作用有关可能与雄性素的作用有关，给痤疮丙酸杆给痤疮丙酸杆菌的大量繁殖提供了条件菌的大量繁殖提供了条件。病因学病因学三、细菌感染及炎症反应细菌感染及炎症反应，主要与痤疮丙主要与痤疮丙酸杆菌酸杆菌(PA)的感染有关的感染有关。①痤疮患者痤疮患者PA数量增加；数量增加；②抗菌治疗后抗菌治疗后PA减少且与临床症状减少且与临床症状有平行关系有平行关系，③PA耐药导致治疗失败耐药导致治疗失败。PA可通过以下途径引起炎性损害可通过以下途径引起炎性损害。PAPA低分子量趋化物低分子量趋化物透明质酸酶透明质酸酶中性粒细胞吞噬中性粒细胞吞噬PAPA神经氨酶神经氨酶脂酶脂酶释放中性粒细胞溶酶释放中性粒细胞溶酶中性粒细胞趋化物中性粒细胞趋化物FFAFFA毛囊壁破裂毛囊壁破裂补体活化补体活化（C5aC5a）炎性反应炎性反应异物异物（毛囊上皮、毛发）（毛囊上皮、毛发）修复修复