白斑与汗斑

白斑與汗斑白斑與汗斑背景•常見的皮膚病中，常與白斑混淆的就是「汗斑」白斑(Vitiligo)•EpidemiologyEpidemiology（流行病學）（流行病學）約有1％～2％的人口有白斑1.發病年齡：可發生於任何年齡，但ㄧ半的病人開始於10歲至30歲之間2.性別：無差別（文獻中曾以婦女較多）3.種族：皆有。4.遺傳性：是一種遺傳性疾病（≧30%的患者其父母，兄弟，或子女也有白斑）5.疾病：甲狀腺疾病，惡性貧血、糖尿病或是愛迪生症，發病率較一般人高（）ColorAtlas&SynopsisofClinicalDermatologyP313臺灣皮膚科醫學會(http://www.derma.org.tw)白斑(Vitiligo)•EpidemiologyEpidemiology（流行病學）（流行病學）@甲狀腺疾病（可高達30%，例如Hashimoto（橋本氏症），Graves氏病）@糖尿病（約小於5%）@惡性貧血（罕見，但機率上升）@愛迪生症（不常見）Harrison’s內科學10ThP703ColorAtlas&SynopsisofClinicalDermatologyP315白斑(Vitiligo)•Pathogenesis(Pathogenesis(致病機轉致病機轉)白斑是臉部和四肢等身體主要部位的皮膚和毛髮整個黑色素細胞退化死亡的現象，從細小斑點開始逐漸擴大形成一大塊的白斑，確實的原因不明，但主要有四種可能：1.神經性(neurogenichypothesis)：末梢神經異常，而釋放出毒性物質破壞黑色素細胞2.自體免疫：患者免疫系統出問題，產生了對抗自體黑色素細胞的抗體，破壞本身黑色素細胞3.自我破壞：黑色素細胞在製造色素過程，產生毒性物質，而自我摧毀4.基因：先天基因缺陷，使黑色素細胞容易受傷☆直接機轉是CytototoxicTCell（細胞毒性T細胞）對某些黑色素細胞的破壞作用ColorAtlas&SynopsisofClinicalDermatologyP311臺灣皮膚科醫學會(http://www.derma.org.tw)