老年人用药2017s

第六章第六章老年人临床用药老年人临床用药GERIATRICPHARMACOTHERAPY中山大学药学院中山大学药学院药物代谢与药动学实验室药物代谢与药动学实验室王雪丁王雪丁xueding99@163.com1本章要求：本章要求：掌握老年人药效学及药动学特点。掌握老年人药效学及药动学特点。熟悉老年人用药的原则熟悉老年人用药的原则了解老年失智的临床表现及治疗预防。了解老年失智的临床表现及治疗预防。2为什么要重视老年人用药？为什么要重视老年人用药？11人口老龄化加剧人口老龄化加剧22老年人用药机会多老年人用药机会多33药物不良反应随年龄及合并用药而增加药物不良反应随年龄及合并用药而增加44商品药泛滥，一药多名，质量参差混乱商品药泛滥，一药多名，质量参差混乱55医务人员的问题（不询问、不查体）医务人员的问题（不询问、不查体）3某医院统计某医院统计500500例住院老年患者，平均每人用药例住院老年患者，平均每人用药8-9种,1/3,1/3＞1010种，种，最多的最多的2525种China2012China2012-8%8%World2025World2025-13.3%13.3%有关统计学资料：有关统计学资料：药物不良反应的发生率与同时用药种类多少药物不良反应的发生率与同时用药种类多少有明显的关系。如唐镜波等有明显的关系。如唐镜波等19811981年报告了对近万病例的统计：年报告了对近万病例的统计：同时用药种类同时用药种类<5<5不良反应发生率不良反应发生率3.5%3.5%6∼1010.0%1010.0%1111∼1528.0%1528.0%1616∼54.0%54.0%年龄与发生率：年龄与发生率：<60<60岁6.3%6.3%；>60>60岁15.4%15.4%严峻现状严峻现状:据统计据统计,老年人中同时用药老年人中同时用药1010种以上者占种以上者占43.643.6％，其％，其中59.159.1％为不合理用药。％为不合理用药。此后年龄增加10岁，不良反应增加3.3%病例病例15女性，女性，7676岁，频发室早岁，频发室早胺碘酮胺碘酮0.2tid0.2tid2d2d后qdqd2w2w，出现病，出现病窦。收入院，停药观察窦。收入院，停药观察.6月余后血中还能查出该药含量月余后血中还能查出该药含量为什么？为什么？