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干细胞抗衰老知情同意书

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  • 2020-04-14 13:29:06
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文档简介:

干细胞抗衰老知情同意书干细胞抗衰老知情同意书本人(姓名)性别:年龄:,现同意接受==========================干细胞抗衰老美容,依据相关部门要求制定如下美容前告知:一、本人声明并确认全身干细胞美容前没有患以下禁忌事项:1、怀孕;2、患有严重的肝肾病及急性传染病;3、体质严重过敏,局部有感染症状;4、近3个月内曾接种疫苗;5、身体发热。二、本人声明并确认女性生殖保养美容前没有患以下禁忌事项:1、妇科肿瘤及严重炎症;2、心肝肺肾等器官严重疾病;3、精神严重障碍;4、传染性疾病如艾滋病感染等;5、在月经期、怀孕期及产后3个月内;6、高度过敏体质。三、美容后因个体年龄、体质、部位的不同,改善的效果会有差异性。四、美容后干细胞数小时就会被人体吸收,对人体无副作用,此法无需手术、无痛苦、无副作用,安全可靠、简单有效。五、美容后因个体原因可能出现局部皮肤稍有红肿、胀痛、淤青、发痒、干燥、掉皮、发黄等现象(概率极小),根据个体年龄、体质的差异,恢复时间长短不一。六、美容前后须照相作为客户档案资料,由本公司保存,经客户本人同意后可作为学术交流和教学之用。七、如先天性面部不对称的客户,美容后仍然存在。八、美容后仍应严格按照《抗衰老后注意事项》执行。本人已详细阅读并确认上述内容,对专家的告知表示完全理解并同意。客户签名:专家签名:签名日期年月日签名日期年月日皮肤衰老康复疗程表皮肤衰老康复疗程表姓名性别年龄第一次注射时间:年月日签名:第二次注射时间:年月日签名:第三次注射时间:年月日签名:第四次注射时间:年月日签名:第五次注射时间:年月日签名:第六次注射时间:年月日签名:第七次注射时间:年月日签名:第八次注射时间:年月日签名:干细胞抗衰老知情同意书干细胞抗衰老知情同意书本人(姓名)性别:年龄:,现同意接受==========================干细胞抗衰老美容,依据相关部门要求制定如下美容前告知:一、本人声明并确认全身干细胞美容前没有患以下禁忌事项:1、怀孕;2、患有严重的肝肾病及急性传染病;3、体质严重过敏,局部有感染症状;4、近3个月内曾接种疫苗;5、身体发热。二、本人声明并确认女性生殖保养美容前没有患以下禁忌事项:1、妇科肿瘤及严重炎症;2、心肝肺肾等器官严重疾病;3、精神严重障碍;4、传染性疾病如艾滋病感染等;5、在月经期、怀孕期及产后3个月内;6

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